40 дни след като се разбра за случая от Враца, при който 43-годишна жена в тежко състояние почина след дълго чакане на регистратурата, за да бъде приета в местната болница, от здравното министерство обявиха резултатите от проверката. В която има много предписания и пожелания. Случаят нашумя заради клипа, сниман от свидетел. Във видеото се вижда колко зле е жената, а на сцената присъстваше и малкото ѝ дете. Малко по-късно медицинската сестра, забавила приема, напусна работа. Резултатите от аутопсията показаха и тежко белодробно заболяване в надпреднала фаза.

Основният резултат от доклада на Изпълнителна агенция „Медицински надзор“ на МЗ са няколко препоръки.

Да се изготви програма за обучение на новопостъпилите регистратори в отделението за спешна медицина в МБАЛ „Христо Ботев“ – Враца, за да бъдат служителите в максимална степен практически подготвени. В зоната на регистратурата да се създаде система за бързо известяване на дежурните екипи за спешен прием на пациенти, например чрез звукова сигнализация. Това са предписанията след проверката.

В доклада е представена и хронология на случилото се. Жената е транспортирана с частен автомобил до болницата. Дежурната на регистратурата медицинска сестра е предприела изследване за SARS-CoV-2 с бърз антигенен тест, каквото изискване е посочено в заповед на директора на лечебното заведение.  При преглед на записи от видеокамери е установено, че пациентката е била четири минути в зоната на регистратурата. (Според информация на близките ѝ тя чакала 40 минути пред регистратурата преди да изпадне в безпомощно състояние -бел. ред )

На четвъртата минута, се казва в доклада на агенцията, тя е въведена в противошокова зала и е триажирана с код А1 – критичен спешен пациент. Тя вече е без дишане и сърдечна дейност. Въпреки започнатите от дежурния екип реанимационни действия в пълен обем, след близо 30 минути е регистриран летален изход.  Не са констатирани нарушения при извършените от дежурния реанимационен екип реанимационни мероприятия. Изследванията са показали данни за възпалителен процес, анемичен синдром и повишени стойности на Д-димер, което е белег за нарушена коагулация и може да доведе до тромбоза или белодробна емболия, посочват от агенцията.

На видео, качено във фейсбук от свидетел на случката, се виждаше и чуваше как сестрата от регистратурата задава различни въпроси, без да бърза. В един момент, докато притесненият мъж на пациентката се опитва да върне в съзнание жена си, чиято глава пада назад, служителката няколко пъти го пита за ЕГН-то, като в същото време най-спокойно разбърква кафето си, вместо да извика дежурния лекар. Мъжът не успява да намери личната карта и отива да я търси в колата. 

"Дежурният регистратор в отделението по спешна медицина, вероятно поради професионална неопитност, не е оценил критичното състояние на пациентката и не е изпълнено изискването за времева рамка - до 1 минути при спешен пациент", се твърди сега в доклада на "Медицински одит".

Освен предписанията административно наказание може да има за директора на болницата, който не е спазил установени правила, когато освобождава тялото на починатала от аутопсия (такава се наложи впоследствие, след като случаят нашумя медийно- бел. ред).

"От проверката става ясно, че със заповед на изпълнителния директор на болницата тялото на пациентката е освободено от аутопсия след молба от сестрата на починалата и писмено мнение на дежурния лекар. В конкретния случай, изпълнителният директор е нарушил чл. 98, ал. 1 от Закона за здравето, тъй като причината за смъртта е неизяснена, липсват анамнестични и клинични данни за преморбидното състояние. За констатираното нарушение е образувано административно наказателно производство, съгласно правомощията на агенция „Медицински надзор“."

Сходни предписания има и от РЗИ- Враца. Оттам са констатирали, че не е изпълнено изискването за последователност в обслужването на пациентката – триаж, категоризация, регистрация. Не са налични и предоставени от отделението по спешна медицина утвърдени протоколи, по които регистраторът – медицинска сестра, осъществява първоначална оценка на нивото на спешност на пациентите.

Проверка е имало и в Центъра за спешна медицинска помощ - Враца, където е бил подаден сигнал чрез спешно повикване на номер 112 за жена на 43 години с учестено дишане и задух, с назначена терапия от общопрактикуващ лекар. И двете проверяващи институции констатират, че "служителката, приела обаждането, не е определила адекватно и не е оценила степента на спешност на нуждаещата се от помощ жена". Дежурната медицинска сестра е нарушила медицинския стандарт „Спешна медицина“, като не е определила триажна категория на нуждаещата се от медицинска помощ жена и не е потърсила съдействие от дежурния лекар, пишат още в докладите си ИАМН и РЗИ Враца. Също така, повикването не е регистрирано в „Книга за повиквания в РКЦ на ЦСМП Враца“. За тези нарушения от "Медицински одит" има образувано административно наказателно производство.